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尼曼-皮克病的治疗方案有哪些?通过第三代试管婴儿避免继承?
时间:2022-02-16 10:48 点击次数:

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  尼曼-皮克病是一种涉及鞘脂沉积的疾病,大量泡沫细胞在单核-巨噬细胞系统中积聚,肝脏和脾脏肿大,中枢神经系统退化,可能发生在婴儿、儿童或成人身上。在新生儿中,可能会出现因肝脏浸润导致的腹水和严重的肝脏疾病以及因肺部浸润导致的呼吸衰竭。其他常见的症状包括隐性共济失调、垂直核上凝视麻痹(VSGP)和痴呆、肌张力障碍和癫痫、声音障碍和吞咽困难,而成年人更可能有痴呆或精神异常。

  

  尼曼-皮克病可引起脾脏肿大

  什么是尼曼-皮克病的不同类型?

  尼曼-皮克病有A型(NPA)、B型(NPB)、C型(NPC)和D型(成人型),其中前三型最为常见。

  1.尼曼-皮克病A型(NPA):是尼曼-皮克病的典型形式,通常在出生后头3至6个月内发病。最初,该病的特点是食欲不振、呕吐、喂养困难、极度消瘦、皮肤干燥、呈蜡黄色、精神和运动能力逐渐下降、肌张力低下和弛缓性瘫痪。

  2)尼曼-皮克病B型(NPB):在婴儿期或儿童期发病,进展缓慢,肝脾肿大但智力正常,无神经系统疾病,通过SMPD1突变遗传。

  3.C型尼曼-皮克病(NPC):通常发生在儿童期,出生时发育正常,5-7岁时出现初期肝脾肿大和神经系统症状,如智力低下、语言障碍、学习困难、共济失调、震颤和痴呆,不影响寿命。

  4.D型尼曼-皮克病(NPDD):青春期后缓慢发病,有明显的黄疸、肝脾肿大和神经系统症状。

  5.成人形式。成人发病,智力正常,无神经系统症状,有不同程度的肝脾肿大,长期生存。

  

  A型尼曼-皮克病导致幼儿的饮食问题

  尼曼-皮克病的症状是什么?

  尼曼-皮克病患者的症状可发生在不同年龄段,大致可分为围产期(出生前后)、婴儿早期(3个月至2岁)、婴儿晚期(2至6岁)、青春期(6至15岁)和成年期(15岁及以上)。

  尼曼匹克病影响神经和精神功能,以及各种内脏器官。症状可能在不同的时间出现,并遵循独立的发展模式,内脏症状在年轻患者中更常见,而神经和精神疾病的症状往往随着时间的推移出现得更慢,因此在老年群体中更明显。

  1.围产期病人表现为胎儿腹部积水(胎儿腹水),出生后继续增加。在这些婴儿中,往往有长时间和持续的胆汁从肝脏流出(胆汁淤积),导致出现黄疸(皮肤、粘膜和眼白发黄),肝脾肿大是一个非常典型的特征。

  2.在婴儿早期,尼曼-皮克病患者可能只有肝脾肿大,其余的可能有运动迟缓和运动迟缓,而在婴儿晚期,他们可能出现视觉障碍(不能正常地向上或向下看,医学上称为垂直凝视麻痹或VSGP),作为补偿,他们可能做出不自然的动作,如倾斜头部和眯眼。此外,听力障碍可能早在婴儿期就发生了。

  3)在青少年患者中,除上述症状外,常出现小脑共济失调(行走不协调)、语音障碍(构音障碍)和吞咽障碍,并逐渐恶化为精神障碍(痴呆)和智力障碍(迟钝)。进食困难很容易导致食物进入肺部,造成呼吸困难。

  而成年患者除了上述症状外,还可能出现严重的执行功能障碍和精神障碍,如重度抑郁症或精神分裂症,同时还可能出现神经功能萎缩、癫痫和其他疾病。

  

  尼曼-皮克病可引起肝脏肿大

  尼曼-皮克病的治疗方案有哪些?

  主要的临床治疗是对症治疗:肝脏肿大可以用肝脏切除术治疗,但这容易复发;抗癫痫药物用于治疗癫痫、肌张力障碍和痉挛;呼吸和吞咽困难可以放置呼吸管和饲管。

  总的来说,尼曼病的治疗需要一个多学科的方法,涉及儿科医生、神经科医生、眼科医生、肺科医生、胃肠科医生和其他医疗专业人员,以全面和系统地治疗病人。当然,长沙试管婴儿专家指出,如果在出生前系统地进行遗传咨询,可以完全避免将疾病传染给后代。

  如何预防尼曼-皮克病的遗传?

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