试管婴儿是使用人工方法使卵子和精子在体外受精，并实现早期胚胎发育，然后移植到母亲的子宫中发育并分娩婴儿。

　　第一代：1978年，英国专家Steptoe和E-Dowrds定制了世界上第一个试管婴儿，被认为是人类医学史上第一个试管婴儿奇迹。试管婴儿是一项综合技术，结合了胚胎学、内分泌学、遗传学和显微镜操作，是治疗不孕不育的最有效方法。在这个过程中，使用各种技术将精子和卵子放在体外，使卵子受精，它们被孵化几天，然后转移到子宫，这样妇女就能怀孕并生下孩子。

　　第二代：1992年，巴勒莫博士和刘家恩博士在比利时首次将ICSI成功应用于人类，大大提高了IVF技术的成功率。ICSI不仅提高了成功率，而且还大大扩展了IVF技术的适应症，涵盖了男性和女性不孕症。自从第二代技术发明以来，全世界试管婴儿的数量迅速增加。在美国，每年有5万个试管婴儿出生。

　　第三代：随着分子生物学的发展，近年来在人工授精和显微操作的基础上，胚胎前遗传学诊断（PGD）得到了发展和临床应用，使不孕不育的夫妇不仅能得到孩子的祝福，还能拥有优生优育。

　　生殖医学的先进研究推动了人类生殖自控的界限--第一代试管婴儿技术处理的是女性不孕症，第二代处理的是男性不孕症，而第三代在生物方面取得了革命性的突破 第三代试管婴儿技术的革命性在于，它从生物基因的角度帮助人们选择最健康的后代，为未来患有遗传性疾病的父母提供了生育健康子女的机会。

　　由庄光伦教授领导的生殖医学中心是中国唯一开展第三代试管婴儿临床应用的研究机构。

　　第三代试管婴儿技术可以实现优生学的原则。

　　生殖医学中心为每对决定要孩子的夫妇在试管中生产几个胚胎。在将胚胎植入母亲体内之前，根据遗传学原理对它们进行诊断（这种方法称为PGD），并选择最符合优生标准的胚胎植入母亲体内。

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　　1、这就是这种优生的胚胎的选择方式。某些人类遗传性疾病，如X连锁疾病，会在不同性别的后代中选择性地发展。例如，如果一个男人患有血友病，他的儿子一般会正常；他的女儿有50/50的机会是正常或携带血友病基因（血友病基因携带者一般不会发病）；如果血友病患者是女性，她的儿子会发病，而她的女儿有50/50的机会是携带正常或血友病基因。营养不良和色盲等遗传性疾病的优生原则与血友病相同。一旦知道了这种遗传特征，就可以对体外生长的胚胎细胞进行基因测试，并选择不含致病基因的胚胎植入子宫，从而防止遗传性疾病儿童的出生。

　　2、这种PGD方法可以防止许多遗传性人类疾病传给后代，如地中海贫血症和先天性发育不良。

　　3、两对夫妇权衡利弊，做出了两个不同的决定。一个人同意使用PGD技术并决定生一个女孩，另一个人不想使用该技术并决定生一个男孩，但可以肯定的是，生下来的男孩会像之前的男孩一样是血友病患者。

　　关于试管婴儿的缺点的文献，虽然有争议，但主要集中在以下几点。

　　[1] 现代人工授精技术--试管婴儿--剥夺了精子的竞争机会，可以传递带有微缺失的Y染色体。这可能导致流产、死胎、先天性畸形和其他缺陷。

　　[2]如果妇女在生理上不能受孕，如内分泌失调、黄体功能不全或有流产史，就不能受孕。即使试管婴儿手术成功，也可能发生流产。

　　4）多胎妊娠的风险增加：多胎妊娠与许多并发症、高早产率和围产期死亡率有关，被认为是高危妊娠。由于这个原因，医生和病人都希望是单胎或最多是双胎妊娠。

　　5）成本效益，即生产后代的成本很高：人工授精的成本为20,000-30,000人民币，受孕率为15%。通过多次手术，受孕率可以提高到约37%，甚至更高。

　　6.对女性生理机能的破坏更大。刺激排卵导致卵巢反应低下，可能导致卵巢早衰，40岁以前的年轻妇女闭经。 卵巢过度刺激综合征：血液浓缩、低血容量、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能障碍、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征甚至死亡。其发病率为0.6%-14%。

　　7.通过人工授精孕育的试管婴儿比通过自然授精孕育的婴儿出生时患脑瘫的可能性高三倍。

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　　辅助生殖技术已经通过人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿和第三代试管婴儿发展起来。

　　在第三代试管婴儿问世之前，辅助生殖技术只用于帮助不孕不育家庭拥有自己的孩子。在第三代试管婴儿之后，优生学得以实现，因为许多遗传问题，如唐氏综合症、地中海贫血症、耳聋、色盲等，都可以避免。来到山东大学附属生殖医院，即原省立医院的生殖中心。

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