肥胖不仅影响女性的体态，而且还有很多其他的危害，如容易出现月经异常和不孕，容易患乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌。什么情况被称为 "肥胖"？

　　在日常生活中，人们经常用体重来衡量一个人的胖瘦。在医学评估中，用身体质量指数（BMI）来评估你的体重。

　　身体质量指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方（kg/m2）。正常人的BMI为18.5至24.9，BMI≥25为超重，BMI≥30为肥胖。

　　对于不同种族的人来说，相同的BMI可能代表不同的肥胖程度。正常范围是18.5到23.9，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖。

　　BMI同时考虑了体重和身高因素，简单实用，可以反映出普遍的超重和肥胖，所以在一些疾病风险评估中，它比单纯按体重确定更准确。有些妇女的体重和BMI没有明显超重，但脂肪集中在腰腹部，小肚子鼓起来。这种 "向心性肥胖"，俗称 "苹果型身材"，对排卵有很大影响。

　　大量的观察数据支持这样的观点：夫妻往往有一致的BMI，因为他们长期生活在一起，往往有类似的生活方式、饮食和运动习惯。不孕不育的夫妇往往都有体重问题。

　　1 肥胖症所面临的生育问题--女性

　　与男性相比，女性更容易积累脂肪，这是由其生理结构决定的。肥胖对女性的影响主要有以下几点。

　　(1) 生育年龄推迟，怀孕更加困难。

　　(2) 胰岛素抵抗，通过促进雄性激素的升高而干扰排卵，造成排卵障碍。

　　(3) 影响卵子质量。

　　卵子捐赠方面的研究表明，肥胖妇女使子宫内膜的耐受性降低。

　　2 肥胖面临的生育问题--男性

　　事实上，男性也应该多注意自己的体形。过度肥胖也会使男性的生殖健康受到威胁。

　　久坐不动，腹部脂肪堆积，可增加睾丸温度，可能影响精子生成。肥胖男性的雌激素水平高，干扰下丘脑-垂体-性腺轴，"雄性激素 "不足。动物研究已经证实，血液中的高雌激素水平会影响精子的生成。

　　在人类中，高BMI和中心性肥胖与精子浓度降低、精子活动力和精子形态异常有关。

　　我们鼓励每一对超重或肥胖的不孕不育夫妇减轻体重。

　　对于超重妇女来说，减肥10%可以改善胰岛素抵抗，增加自然怀孕和活产的概率。一些研究表明，在体外受精（IVF）周期中，体重减轻3公斤以上有利于获得更成熟的卵子。同样，当肥胖男性减肥时，精液质量将得到改善。随着饮食习惯的改善，腹部脂肪的减少会降低男性精子破碎指数，改善新陈代谢，使女性伴侣更容易获得怀孕。

　　因此，超重或肥胖的不孕夫妇无论是自然怀孕还是试管婴儿辅助受孕，通过双方减重都可以提高受孕率，同时减重还可以减少女性妊娠并发症，更有利于生出健康的孩子，长期效果还包括减少并发症：如2型糖尿病、心血管疾病，终身受益。

　　3 为什么夫妻要一起减重？

　　(1) 夫妻有共同的生活环境和行为。

　　(2) 互相鼓励，使减重计划更持久。

　　因此，我们鼓励和提倡超重或肥胖的不孕夫妇一起减重，以利于你们的好孕和健康。