随着 "二胎 "时代的到来，越来越多的高龄女性在不孕不育门诊就诊。在医生开出的一系列化验单中，性激素六项检查是常见的，但这个AMH检查到底有什么用？真的有必要做吗？

　　1 AMH的发现和应用历史

　　AMH是一种抗穆勒氏激素，是一种二聚体糖蛋白，是转化生长因子β（TGF-β）家族的成员，其发现和研究可以追溯到20世纪40年代。令人惊讶的是，AMH首先因其在男性性别分化中的作用而为人所知。后来科学家逐渐发现，不仅睾丸中的支持细胞可以产生AMH，而且卵巢中卵泡的颗粒细胞也可以产生AMH。

　　AMH已经很久没有用于临床检查了，最早可以追溯到1990年。然而，AMH在临床实践中的作用是不可低估的。血清AMH的测定已被用于各种临床领域，包括辅助生殖、更年期、生殖系统疾病和卵巢损伤/毒性评估。不仅如此，最近的科学研究还发现，血清AMH与衰老、多囊卵巢综合症和一些遗传性疾病密切相关。

　　当然，AMH应用中最著名的是：它在评估女性生育能力方面的重要作用。

　　2 女性一生中AMH和生育能力的变化

　　从出生的第一天起，女孩的AMH水平就开始逐渐上升，在25岁左右达到最高水平，随后AMH水平几乎直线下降，直到绝经后AMH低至无法检测。

　　细心的读者可能会注意到，这与妇女一生中的生育能力的变化完全一致。

　　这是因为AMH是由卵泡分泌的，而我们都知道，随着年龄的增长，卵泡的数量逐渐减少，因此分泌的AMH数量也逐渐减少了。

　　因此，临床医生经常使用AMH来评估女性卵巢功能，确定卵巢储备。

　　3 既然六种性激素已经齐全，为什么还要测量AMH？

　　一些妇女可能会问："既然性激素检查中的FSH已经足以评估卵巢功能，为什么还要检测AMH？不要担心，与FSH相比，AMH有其自身的优势。

　　在FSH检测中，我们谈到了六种性激素中第1项的升高会对卵巢产生过大的影响! 要知道测试结果是否异常，首先要确定你的月经周期，然后看相应的参考范围。但有些女性月经不规律，很难推测自己是处于卵泡期还是黄体期，这无疑会影响诊断结果。也有一些粗心的妇女记错了自己的月经周期，这也会大大影响结果!

　　这就是AMH发挥作用的地方，因为它在月经周期中会有微妙而稳定的变化，在术语上是一个非周期性卵巢活动和功能的标志。而且，随着年龄的增长，AMH水平在月经周期中的波动范围变得更小。

　　因此，根据AMH确定卵巢功能的准确性是非常高的!

　　4 对于低AMH结果，我可以做什么？

　　AMH低意味着卵泡数量少，卵巢储备减少，功能下降，导致生育能力下降。临床上通常认为，AMH值低于1纳克/毫升可能导致卵巢储备功能下降。

　　不幸的是，我们都知道，一个女人一生中的卵泡数量是有限的。医生不是无懈可击的，也没有办法增加卵泡的数量。抓住时机，利用现有的卵泡为怀孕做好准备才是关键!

　　备孕的方法还是我们常说的三大要点：健康的饮食和休息，有效的西医找原因，中医长期调理。

　　AMH已经成为常用的、最有效的卵巢储备检测指标。测试AMH水平可以帮助我们估计被测试妇女的卵泡数量，从而评估卵巢功能。